Biopsi pembesaran KGB sering
dilakukan atas indikasi diagnostik.
Biasanya ia ditemukan di leher,
ketiak dan lipat paha. (lihat gambar Wikipedia)
Ia pun dapat ditemukan pada
anak-anak.
Pembesaran KGB dapat terjadi
primer, disebabkan oleh KGB itu sendiri seperti Limfoma; atau
sekunder berasal dari penyakit lain baik infeksi ataupun kanker.
Infeksi yang dimulai dengan
masuknya kuman patogen kedalam tubuh, direspons oleh sistem kekebalan
yang berlapis. Di lapis depan berjajar komponen normal tubuh seperti
kulit, selaput lendir, batuk, flora normal dan berbagai sel. Di pusat
pertahanan, terdapat KGB yang menyimpan dua mesin perang yaitu limfosit T
(sel T) dan limfosit B (sel B). KGB tersusun secara regional menjaga kawasan tertentu.
Karena itu mereka disebut juga sentinel node (sentinal
adalah penjaga dan node adalah KGB). Sentinel
node kepala dan muka, terdapat di leher; payudara dan tangan,
ketiak; kaki, lipat paha dlsb.
Dalam peperangan itu salah satu
tugas lapis pertama adalah membawa sampel kuman ke limfosit untuk
identifikasi dan pemrograman penghancurannya. Kemudian limfe atau cairan
getah bening akan membawa sel T dan sel B, ke daerah konflik. Dalam
usahanya kgb
regional akan meningkatkan aktivitasnya hingga
membesar. Ciri-ciri pembesaran KGB dalam mengatsi infeksi adalah sakit.
Karena itu bila pembesaran KGB
regional dengan nyeri dan disertai tanda-tanda infeksi didaerah itu,
pencarian dan pengobatan pusat infeksi menjadi prioritas. Misalnya bila
di leher seorang anak ada pembesaran KGB dan giginya berlubang, ia
terlebih dahulu dirujuk ke dokter gigi. Bila tidak
ditemukan pusat infeksi biopsi dilakukan. Dan yang paling sering
ditemukan adalah TBC
kelenjar.
Berbeda dengan infeksi, KGB
regional akan kewalahan menghadapi kanker. Mereka melakukan penetrasi
secara bertahap dalam waktu tahunan. Lama-lama KGB regional akan
membesar tanpa rasa sakit. Karena itu bila pembesaran KGB regional tidak
sakit, pencarian kanker primer menjadi prioritas. Adakalanya mudah
seperti kanker payudara pada pembesaran KGB ketiak; melanoma , KGB lipat
paha dlsb. Bila tidak ditemukan dengan cepat biopsi dilakukan. Biasanya
hasil biopsi akan memperlihatkan kanker primer. Misalnya kanker
nasofaring terdiagnosa dari biopsi KGB leher. Namun kadang-kadang kanker
primer yang menyebabkan pembesaran KGB itu tidak ditemukan.
Selain metastasis dari kanker lain,
biopsi KGB regional dapat menunjukkan penyakit Limfoma atau kanker
primer dari jaringan limfoid. Biasanya yang ditemukan jenis Hodgkin.
Pada pembesaran KGB regional yang multipel (banyak) serta tidak sakit,
biopsi dilakukan atas semua KGB dan biasanya ditemukan jenis
non-Hodgkin. Tergantung atas luasnya pengobatan dapat dilakukan dengan
radiasi dan atau kemoterapi. Bila ditemukan dalam stadium dini, biasanya
penyembuhan dapat diharapkan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar